Внезапную смерть можно предотвратить!
В
490 году до нашей эры Марафон потрясла трагедия: молодой атлет по имени
Фиддипид упал замертво после забега на длинную дистанцию. Это до того
взволновало сенат, что он повелел провести специальное расследование и
«покарать виновных». А кто, скажите, виноват в гибели прямо
на льду фигуриста Сергея Гринькова, прямо на поле — футболиста
сборной Камеруна и защитника бразильского клуба
«Сан–Каэтану»? Никто. Сердце остановилось в одно
мгновение. Раз — и нет человека. Хотя его здоровье исправно и
регулярно проверяла целая команда врачей, и, казалось, беды ничто,
абсолютно ничто не предвещало. Этот феномен в медицине получил название
внезапной смерти. Она не укладывается в голове. Не имеет видимой
причины. Но объяснению поддается. Медики даже уверены, что многих
трагедий можно было бы избежать. Но как?
«Насколько
актуальна эта проблема для Беларуси, можно судить по статистике ВОЗ:
считается, что каждую неделю (!) на миллион населения приходится 30
случаев внезапной смерти, — рассказывает заслуженный деятель
науки Беларуси, доктор медицинских наук, профессор кафедры кардиологии
и ревматологии БелМАПО Владимир Горбачев. У Владимира Васильевича в
соавторстве с членом–корреспондентом НАН, руководителем РНПЦ
«Кардиология» Александром Мрочеком готовится к печати уже
вторая книга об этом феномене, который во весь голос заявил о себе лишь
к концу XX века. — В абсолютном большинстве случаев речь идет о
смерти сердечной, и ее основной причиной является так называемая
фибрилляция желудочков сердца. В норме оно работает ритмично, с равными
интервалами между сокращениями, а здесь желудочки начинают торопиться,
работать вразнобой, не как единое целое. В результате кровь из сердца
не выталкивается, кровоток прекращается, человек погибает».
На
самом деле главный виновник преждевременной смерти хорошо известен
— в 90 процентах случаев это атеросклероз, «агент
невидимого фронта». Как ржавчина, он ведет свою подрывную работу
в организме многие годы, фактически с детства, и ничем себя не выдает,
пока бляшка наполовину не перекроет сосуд. И только тогда, как правило,
в карточке появляется диагноз ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
перемежающая хромота, если не сразу инфаркт или инсульт. Вот почему
внезапно уходят из жизни чаще люди старше 45 лет (именно к этому
возрасту атеросклероз переходит в активное наступление). И чаще
мужчины, чем женщины. По мнению Владимира Горбачева, так, видимо,
задумано природой: генетически женщина является носителем рода
человеческого, ее организм в популяции более важен, поэтому более
надежно защищен — и особым гормональным фоном, и строением
некоторых важнейших артерий, и «хорошим» холестерином
— липопротеидами высокой плотности, чей уровень у прекрасной
половины человечества выше, чем у сильной… Еще одну печальную
закономерность подметили ученые: внезапно смерть приходит обычно в
предутренние часы и ранним утром. Как говорят, заснул и не проснулся…
На
что способна медицина? На многое. Атеросклероз можно заподозрить по
типичным жалобам (сердцебиения, головные боли, скачки давления и т.д.),
его «очаги» определить и даже увидеть при помощи, например,
коронарографии. Риск внезапной смерти можно свести практически на нет
при помощи дефибрилляторов (имплантатов, которые помогают нормализовать
работу сердца) и кардиостимуляторов. А на ранних стадиях болезни
— и разнообразных препаратов, их выбор сегодня огромен. Но не
это, считает Владимир Горбачев, самое действенное: «Мы живем в
век эпидемии атеросклероза, которую, увы, породила цивилизация.
Достигнув определенного материального комфорта, человек стал постепенно
забывать о своих естественных физиологических потребностях —
двигаться, правильно питаться и т.д. А помнил бы — мы бы не
говорили об этой проблеме в таком масштабе. Внезапная смерть —
как правило, не перст судьбы, не рок. Мы, к великому сожалению, порой
просто пожинаем то, что посеяли».
Кстати
Как удержать свою жизнь под контролем, советует профессор Владимир ГОРБАЧЕВ.
Угрозу внезапной смерти увеличивают, помимо атеросклероза:
— гипертония,
— курение,
— гормональные нарушения,
— как физические перегрузки (яркий пример погибшие спортсмены), так и гиподинамия,
— сахарный диабет,
— избыточный вес,
—
сильный стресс (замечено: если умирает один из пожилых супругов, угроза
внезапной смерти значительно возрастает для второго в течение года
после утраты),
— наследственность (если в роду уже были случаи ранней внезапной смерти).
Очень
важно знать свой уровень холестерина. Этот анализ должен войти в
привычку так же, как и ежегодная флюорография. Для здорового человека
норма — не более 5 ммоль на литр, для тех, кто страдает
гипертонией, ИБС, сахарным диабетом и т.п., — 4,5. Уровень
«плохого» холестерина — не более 3 и 2,5 ммоль на
литр соответственно, «хорошего» — у женщин более
1,22, у мужчин — более 1 ммоль на литр.
Один из первых
тревожных симптомов — обмороки. Если в молодом возрасте, особенно
у женщин, они носят чаще всего неврогенный характер и опасности для
жизни не несут, то после 40 лет каждый случай потери сознания требует
тщательного разбирательства: что за этим кроется? Нарушение сердечного
ритма человек тоже ощущает: в виде толчка, замирания в области сердца.
В таком случае глубокое обследование необходимо.
Настораживать
должны даже малые симптомы: допустим, стало труднее ходить быстрым
шагом, подниматься по лестнице. Возможно, это еще не болезнь, но надо
исключить худшее. Бывает, даже электрокардиограмма ничего
подозрительного не выявляет, и только нагрузочные пробы
(велоэнергометрия) позволяют установить истинную причину недомогания.
Не терпите, не списывайте неприятные ощущения в области сердца на
усталость. Когда развивается инфаркт, счет идет на минуты!
Обязательно
научитесь приемам оказания первой помощи! Исследование во Фрамингеме
— небольшом американском городке, где изучаются все новые подходы
в кардиологии, — продемонстрировало: правильно проведенное
искусственное дыхание намного снижает статистику внезапной смерти.
Потерял человек сознание на ваших глазах, первый прием: удар кулаком по
грудной клетке в область сердца (средняя часть грудины). Но чтобы не
ошибиться и не навредить в экстремальной ситуации, лучше осваивать
такие навыки с помощью специалиста.
Автор публикации: Людмила ГАБАСОВА
Фото: РЕЙТЕР