— Девушка, дайте мне что-нибудь от насморка… Нет, это не пойдет, в прошлый раз покупала, извините, не впечатлило. Что еще предложите?..Если бы не названия таблеток и заболеваний, можно было бы подумать, что женщина на рынке продукты выбирает. Увы, нередко способ лечения определяется еще проще — по совету знакомого, из рекламы, в интернете или печатном издании…
К чему приводит самолечение?
Разозлить болезнь. Легкомысленностью
— В ситуациях, когда человек выбирает лексредство, разглядывая витрину аптеки, только и выручает грамотная консультация высококвалифицированного фармацевта или провизора, — считает главный внештатный клинический фармаколог Минздрава, кандидат мед. наук Лариса Гавриленко. — Замечательно, если они, например, объяснят, почему при острой респираторной инфекции не стоит принимать не только цефалоспорины, но даже котримоксазол (подбор первых чрезвычайно сложен изза огромного разнообразия, а второй очень слаб в отношении многих микроорганизмов). Однако рекомендаций лечащего врача совет работника аптеки никогда не заменит!
Терапия будет эффективной лишь при условии, что препарат подходит конкретному больному, а курс строго выдерживается по времени. Подобрать такое лексредство непросто даже высококвалифицированному специалисту. Задача усложняется, если человек уже принимает другие лекарства, поскольку их комбинация может вызвать непредсказуемые побочные эффекты.
В Великобритании из-за применения лексредств ежегодно погибают около 2 тыс. пациентов. При этом до 40% из них — изза неправильного использования и последующих осложнений.
— Мне, как и многим специалистам амбулаторного звена, приходилось сталкиваться с бесконтрольным потреблением антибиотиков, — рассказывает заведующая кафедрой поликлинической терапии БГМУ, кандидат мед. наук Раиса Хурса. — В основном до того, как часть их исключили из безрецептурного отпуска.
Самая распространенная ошибка пациентов — «назначение» себе антибактериальных препаратов при вирусном заболевании (они в данном случае бесполезны). Еще одно заблуждение — прием по таблетке дватри дня (чтобы уничтожить возбудителя, нужна минимум неделя). В результате патогенная флора только «замирает», а потом становится нечувствительной к использованному средству.
Бывает, взрослые в период ОРИ и гриппа принимают то, что осталось после лечения детей и других родственников, в т. ч. «для профилактики». Кто практикует подобное, подрывает собственное здоровье, ослабляя иммунитет, а также способствует резистентности микроорганизмов. Ряд препаратов, которые лет 10 назад успешно справлялись с инфекциями, постепенно утратили лечебную силу.
Безрецептурная химия
«37летнего мужчину из Хотимска беспокоили боли в области желудка. К врачу не ходил: все недосуг было. Поделился переживанием с товарищем. Тот сказал: «У тебя, видно, как и у меня, язва. Пей омепразол». Так и сделал — почувствовал себя лучше. Но спустя некоторое время снова стало нехорошо. Полгода принимал «спасительное средство». В поликлинику пошел, когда лекарство уже не заглушало боль. ФГДС с биопсией определила: рак желудка… » Многих вводит в заблуждение безрецептурный отпуск. Мол, продается без назначения врача — значит, вреда не будет. Однако некоторым даже в деле выбора пищевых добавок и витаминов нужен совет врача. В первую очередь это касается тех, кто страдает серьезными острыми или хроническими заболеваниями, особенно при осложнениях, сопутствующих недугах, когда требуется комплексное назначение медикаментов. Недопустимы «фармакологические эксперименты» для пациентов с нарушением функций органов, задействованных в метаболизме и выведении лекарств, прежде всего при заболеваниях печени и почек. Склонным к аллергии, а также детям, беременным и кормящим грудью, лицам преклонного возраста нельзя бесконтрольно принимать любые препараты.
Любители плотно покушать носят с собой, вместо леденцов, ферментосодержащие препараты, способствующие пищеварению… Телереклама утверждает, что теперь никакое переедание не страшно: принял таблеточку — и тяжести в желудке как не бывало.
— Средства, содержащие панкреатин, например, мезим форте, предназначены для больных с нарушениями внешнесекреторной функции поджелудочной железы, сопровождающимися расстройствами пищеварения, — комментирует Лариса Гавриленко. — Доза зависит от степени недостаточности функции, а длительность приема — от особенностей течения болезни. А это может определить только врач. Превышение дозировки, слишком длительное применение способны у здорового человека спровоцировать недостаточность функции поджелудочной железы, а у больных — усугубить патологический процесс.
Получается, самостоятельный прием лекарств вообще не имеет права на существование? Но есть такое понятие, как ответственное самолечение. Его определила Всемирная организация здравоохранения: согласно ему, покупать и принимать лекпрепараты можно исключительно для устранения легких нарушений и симптомов, которые человек способен распознать без участия специалиста (противокашлевые таблетки при обычной простуде, легкие анальгетики). Особенность безрецептурных препаратов — на причину и механизмы развития болезни они не влияют, а только уменьшают проявления недуга, облегчают состояние.
Налейте, доктор, керосину
У жителя Бобруйска выявили аденому простаты. Откудато узнал оригинальный рецепт — дозированно пить… авиационный керосин. В стационаре мужчина пробовал убедить медиков в необходимости продолжения подобного лечения; получив категорический отказ, с протестом выписался и даже накатал жалобу на врачей.
— Если человек принимает более трех лекарств, сложно предугадать, каким будет их совокупное действие, — комментирует доктор мед. наук, заведующая урологическим отделением Могилевской облбольницы Наталия Симченко, которая расследовала этот случай. — А о каких прогнозах может быть речь, если организм «перерабатывает» авиационный керосин или еще чтото экзотическое? Какой врач возьмет на себя ответственность за исход «назначенного» самим больным лечения?
Это далеко не единственный факт оригинальной самотерапии из практики Симченко. За 30 лет наблюдала моду на «растворение» камней в мочевом пузыре с помощью куриных пупков (попытки были безрезультатны), на прием мочи внутрь (приводили к тому, что в крови зашкаливал уровень креатинина и мочевины), бум метода целительницы Федоры. В палаты, вопреки требованиям санэпидрежима, больные несли воду в банках и глину: это, как им верилось, избавит от любых недугов…
Общаясь с пациентами, врач заметила интересную особенность: в роли советчиков выступали не те, кто сам пробовал «чудодейственные» средства, а те, кто «чтото об этом слышал». По мнению Наталии Симченко, немалую роль в популяризации самолечения играют СМИ, где читатели делятся своим опытом.
— Одно дело — обмениваться советами, как выращивать огурцы на даче, а другое — чем лечиться, — считает доктор. — Непроверенную, бездоказательную медицинскую информацию недопустимо массово тиражировать. Если доктор в ЛПУ назначил лечение, а оно причинило вред, пациент имеет все основания предъявить претензии. А если «назначил» «Валерий П. из деревни С.» — кто тогда в ответе?
«Вышептать» менингит
— В начале моей работы педиатром на Мстиславщине произошел такой случай, — рассказывает главврач 5-й детской городской поликлиники Минска Елена Короед. — Поздно вечером из деревни привезли двухмесячного малыша в коме. Несколько вопросов маме — и выяснилось, что ребенку стало плохо неделю назад, поднялась температура, появились судороги. Бабушка сделала вывод, что мальчика сглазили во время крестин, и велела дочери показать младенца местным знахаркам. Те обмывали его заговоренной водой, шептали, снимали сглаз. В итоге малыш потерял сознание…
Срочно направили в реанимацию детской облбольницы. Мальчик месяц находился на искусственной вентиляции легких. Лабораторные анализы засвидетельствовали тяжелый менингит. От него, бывало, дети сгорали за сутки. К счастью, этого ребенка удалось выходить…
Одна из причин подобного легкомысленного поведения, по мнению Елены Короед, — особенности современного образа жизни и менталитета. Чаще всего люди стремятся побыстрее получить результат. В условиях дефицита времени не хочется бегать по кабинетам, проходить диагностические обследования, идти за талоном, стоять в очереди и т. д. Прочитал в газете, глянул в интернете — и вперед. Некогда поразмыслить, что болезни «вдруг и сразу» не возникают, они формируются годами, и, по логике, надо быть готовым столько же времени потратить на восстановление здоровья.
Рассосет ли червь катаракту?
Было бы несправедливо утверждать, что официальная медицина напрочь отрицает альтернативные методы лечения.
— Некоторые даже сама «прописываю» пациентам, — рассказывает заведующая 2-м офтальмологическим отделением 3-й ГКБ Минска Татьяна Харитончик. — Например, развитие начинающего «ячменя» можно предупредить свежезаваренным лавровым листом (таким образом я успешно лечила и своих детей). Знаю надежные рецепты медотерапии некоторых глазных недугов. Однако же применять их нужно только после обследования и установления точной причины недомогания! И обязательно в процессе лечения следует контролировать состояние.
В любом народном лечебнике можно найти советы, как избавиться «от красноты глаз». А в офтальмологии такого диагноза нет. Это симптом и аллергической реакции, и сухости от длительной работы за компьютером, и повышенного внутриглазного давления.
Больной начинает, допустим, промывать покрасневшие глаза настоем ромашки. Поскольку это средство, так же как и примочки из чая, способно сужать сосуды и обладает успокаивающим действием, краснота немного сходит, человек считает, что все в порядке. И не замечает, что уменьшилось периферическое поле зрения… Когда наконец попадает к врачу — выясняется, что виновата глаукома, о начале которой и сигнализировало покраснение глаз. Изза горетерапии патология уже запущена — волокна зрительного нерва погибли. …
Пожилой мужчина прочел, что катаракту можно вылечить с помощью настойки из дождевых червей. Все сделал «по инструкции»: засыпал сахаром, потомил в духовке, а образовавшуюся жидкость закапывал в глаза. Но зрение не улучшилось. Решил обратиться в 3-ю ГКБ Минска. После обследования выяснилось, что катаракта не исчезла, а вдобавок образовался подвывих хрусталика.
— Что такое вытяжка из дождевых червей? Высокоферментная активная жидкость, которая, не исключаю, обладает свойством рассасывать ткани, — комментирует Татьяна Харитончик. — Видимо, таким образом авторы рецепта пытаются воздействовать на денатурированный белок хрусталика, что и имеет место при катаракте. Однако надо учесть, что в первую очередь подобному влиянию подвергаются самые нежные структуры, в частности, связочный аппарат хрусталика. Тончайшие волокна, поддерживающие его, разрываются, и происходит смещение.
Этот рецепт Татьяна Львовна и сейчас находит в печатных изданиях, однако своим пациентам пользоваться им не рекомендует…