Рейтинг@Mail.ru
Кардиомиопатии: о силе сердца

Кардиомиопатии: о силе сердца

инфаркт-миокарда

Что такое кардиомиопатии?

Кардиомиопатии – ряд заболеваний, поражающих сердечную мышцу или миокард. В зависимости от особенностей возникновения различают кардиомиопатии:
— идиопатические (без определенной причины), исходом которых становится ;
— вторичные – возникают под воздействием конкретного фактора (ишемической болезни сердца, нехватки в организме ферментов или минералов, токсического воздействия лекарств).
Зачастую причина изменения сердца остается невыясненной. Диагноз ставится методом исключения:
— врожденных аномалий сердца;
— пороков клапанов;
— заболеваний сосудов;
— гипертонии;
— перикардита;
— других болезней проводящей системы сердца.

Какие виды кардиомиопатий бывают?

Оценка внутрисердечного кровообращения позволяют определить вид кардиомиопатии:
1. Дилатационная – наиболее распространенная форма заболевания, связанная с расширением камер сердца (левого желудочка). Для нее характерно:
— нарушение насосной функции сердца;
— возникновение застоя крови в тканях и органах;
— преобладание наследственного характера;
— развитие сердечной недостаточности.
Однако привести к развитию дилатационной кардиомиопатии могут другие факторы, кроме генетических, при которых миокард становится сверхчувствительным к влиянию токсинов:
— вирусы и бактерии, поражающие ;
— отравления организма алкоголем, наркотиками, тяжелыми металлами, в результате химиотерапии;
— недостаток витаминов группы В;
— эндокринные болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
— системные заболевания соединительной ткани (волчанка, склеродермия);
— последние сроки беременности из-за нагрузки на сердце (очень редко);
— частые аритмии.
В основе развития дилатационной кардиомиопатии лежит гибель участка клеток сердца (в результате или другого воспаления), которая приводит к их замещению рубцовой тканью, не способной выполнять функции миокарда. Для компенсации снижения функции сердца ткань начинает разрастаться: камеры расширяются (дилатация), стенки утолщаются (гипертрофия). Для этого этапа характерно развитие тахикардии (ускорение частоты сердечных сокращений), которые еще больше изнашивает мышцу и приводит к сердечной недостаточности.
До развития сердечной недостаточности заболевания протекает без особых симптомов, однако затем проявляются:
— одышка при ходьбе и беге;
— частое учащение пульса (выше 100 ударов в минуту);
— отеки ног, застои крови в печени и животе.
Для диагностики дилатационной кардиомиопатии необходимо: сдать анализ крови (токсины, дефицит витаминов), сделать рентген сердца (увеличение размеров), ЭКГ (выявляет изменение размеров сердца, тахикардию, нарушение проводимости сердца).
2. Гипертрофическая связана с утолщением стенок желудочков без изменения размера камер. К ее особенностям относятся:
— преимущественное поражение левого желудочка;
— дефект рецепторов адреналина (приводит к повышению частоты сердечного сокращения);
— не способность сердца к расслаблению;
— сокращению объема прокачиваемой крови.
Сердце при гипертрофической кардиомиопатии не отдыхает даже в состоянии покоя, а при физической нагрузке внутрижелудочковое давление повышается, приводя к одышке и нарушению кровотока.
К основным признакам уплотнения стенок желудочков относятся:
— при необструктивной форме (без препятствия для тока крови): одышка при нагрузке, перебои с сердцебиением;
— при обструктивной форме: одышка, боли в груди (стенокардия), обмороки.
Для обследования необходимо: прослушать шумы сердца, сделать эхокардиограмму (изменение структуры сердца).
3. Рестриктивная кардиомиопатия связана со снижением эластичности миокарда, за счет чего развивается сердечная недостаточность. Чаще всего ее развитие является следствием других заболеваний:
— амилоидоз (аномальное отложение белка в тканях);
— гемохроматоз (отложение железа в тканях);
— саркоидоз ( в тканях скоплений клеток):
— болезни эндокарда (внутренней оболочки сердца).
Как видно все патологические образования внутри тканей сердца приводят к снижению сокращения миокарда, что приводит к: повышению давления внутри сердца, гипертрофии миокарда, застои жидкости, образование тромбов, аритмии.
Заболевание сопровождается следующими симптомами:
— отеки ног, живота;
— пульсация вен на шее;
— одышка при ходьбе и беге, утомляемость;
— обморочные состояния;
— сердцебиение.

ПО ТЕМЕ:  Сообщается о значительных улучшениях у пациентов с МДД, которые участвуют в клинических исследованиях клеточной терапии Capricor

Как лечатся кардиомиопатии?

Лечение кардиомиопатии зависит от особенностей изменения сердечной мышцы.
При дилатационной форме лечение направлено на:
— лечение сердечной недостаточности и предотвращение осложнений;
— лечение пороков сердца, вызвавших заболевание.
Применяются следующие лекарственные срдства:
— для снижения артериального давления (ингибиторы АПФ, низкие дозы бета-блокаторов);
— для восстановления миокарда (бета-альфа блокаторы);
— прием диуретиков при контроле веса и объема мочи за сутки.
При лечении гипертрофической кардиомиопатии нужно улучшить наполнение желудочков за счет приема бета-блокаторов и антагонистов кальция. При риске образования тромбов назначаются антикоагулянты.
При рестриктивной кардиомиопатии необходимы лекарства, выводящие жидкость из организма (мочегонные) и улучшающие растяжимость миокарда (антагонисты кальция). Также необходимо лечение основного заболевания (амилоидоз, саркоидоз). Иногда требуется имплантация электростимулятора.
В зависимости от стадии развития кардиомиопатии применяется хирургическое лечение (от срезания миокарда, иссечение эндокарда вплоть до пересадки сердца).

Источник:
Медстрим.ру
ТАНЦЫ НА КОЛЯСКАХ | БЕЛАРУСЬ

Похожие сообщения

Оставьте отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Введите правильный ответ: *