Проблема боли в спине актуальна. Практически каждый человек в течение жизни ее испытывал. А с возрастом все чаще.
Причинами могут быть многие заболевания внутренних органов, которые проявляются отраженной болью в спине: заболевания позвоночника, спинного мозга, мышц, суставов, связок. Вследствие этого поражается периферическая нервная система, нервные корешки, то, что традиционно называлось радикулитом, а сейчас радикулопатией – поражением нервного корешка, это очень распространенное явление и многие пациенты обращаются к нам с этой проблемой.
Иосиф Михневич, заведующий неврологическим отделением 5-й городской клинической больницы г. Минска:
— Причины – многие заболевания, в том числе внутренних органов, которые проявляются отраженной болью в спине: заболевания позвоночника, спинного мозга, мышц, суставов, связок и поражение вследствие этого периферической нервной системы, нервных корешков, то, что традиционно называлось радикулитом, а сейчас радикулопатией – поражением нервного корешка, это очень распространенное явление и многие пациенты обращаются к нам с этой проблемой.
Боль в различных отделах позвоночника, будь-то шея или поясница, многие пытаются снимать согреванием, а также принимают ванну, накладывают влажный компресс, или, к примеру, ложатся на грелку.
Олег Кукольник, врач-невролог:
Электрогрелка – это еще допустимый вариант, но лучше лампа синего цвета. Но ни в коем случае, не картошку горячую, не грязь, не ванну – риск усиления боли велик от этих процедур.
Когда всевозможные народные средства перепробованы и помогают лишь на короткое время, человек, наконец, обращается за помощью к участковому терапевту или неврологу. И чем скорее он это сделает, тем лучше для него.
Иосиф Михневич, заведующий неврологическим отделением 5-й ГКБ г. Минска:
— Поражение нервной системы чаще всего связано с дегенеративным поражением позвоночника, то, что называется, остеохондрозом позвоночника, сюда можно включить спонделоатроз, спондилез, нестабильность позвоночника, выпячивание межпозвонковых дисков или грыжи дисков, все эти явления вызывают или раздражение, давление, и мы имеем боль в определенном шейном отделе, или в поясничном, это чаще всего, это наиболее нагруженный отдел, чаще здесь развивается дегенеративный процесс, изменение межпозвонковых суставов, дисков, изменения самих позвонков, и это все вызывает раздражение неровных корешков.
Дегенеративные заболевания позвоночника поражают людей обоих полов. Ведь и мужчины и женщины одинаково стареют. Именно естественный износ костной системы относят к главной причине изменений в позвоночнике.
Александр Склименок, врач-невролог:
— Начиная с 12-15 лет риск развития возрастает. Пик – 40 лет, падение – после 50-60 лет. У дедушек и бабушек острые боли – редкость. Диски теряют свою эластичность, усушка организма, и процесс отложения солей относительно полезен. К 50-60 годам позвоночник только на этих солях и держится. Наше заболевание – удел молодого трудоспособного возраста.
Впрочем, в последнее время неврологи отмечают – дегенеративные заболевания позвоночника заметно помолодели. Если 10 лет назад позвоночная грыжа у 19-летнего больного была случаем-исключением, сейчас грыжей у 17-летних пациентов уже никого не удивишь.
Конечно, развитие дегенеративных заболеваний позвоночника у людей молодого возраста в некоторых случаях обусловлено наследственной предрасположенностью. Однако, генетический фактор здесь играет гораздо меньшую роль, нежели факторы быта, работы, физической активности и образа жизни в целом.
Признак патологии в позвоночнике – перенапряжение мышц, изменение высоты стояния лопаток, изменение расстояния между поясницей и локтями и нарушение движения позвоночника. При радикулите сдавление нервных корешков в позвоночнике, как правило, сопровождается слабостью в определенных мышцах, исчезновением рефлексов и нарушением чувствительности.
Иосиф Михневич, заведующий неврологическим отделением 5-й ГКБ г. Минска:
— Когда начинают проявляться дегенеративные изменения, больной должен обратиться к врачу. Чтобы установить точный диагноз, и назначено правильное лечение. Не рекомендуется заниматься самолечением. Не рекомендуем народные методы потому что сегодня достаточно диагностики которые позволяют уточнить не только что это за болезнь в позвоночнике, но и варианты его развития – стенозирование каналов, нестабильность в позвоночнике, либо грыжа диска, это потом сказывается и на подходе к лечению. Должен быть точно установлен диагноз, тогда будет проводиться адекватное лечение.
В таким случаях пациенту прежде всего назначается рентгенограмма отдела позвоночника, где ощущается боль. Если информативности рентгенограммы не достаточно, картину болезни проясняют томографические методы исследования.
В основе лечения дегенеративных заболеваний позвоночника лежит прием медикаментов. В острой стадии пациентам назначают противовоспалительные, обезболивающие, противоотечные средства. При этом широко используется такой метод введения лекарств, как блокада.
Наряду с медикаментозным лечением при поражениях позвоночника показана физиотерапия. Электрофарез, магнитотерапия, УЗ-лечение… Причем на каждом этапе развития болезни больным подбирают индивидуальный комплекс процедур.
В лечении осложнений остеохондроза и радикулита, для снятия болевого синдрома широко используют тракционную терапию, которую еще называют растяжением позвоночника.
Ирина Дорошкевич, врач-невролог:
— Пациент лежит в специальном положении, включается аппарат, 15-20 минут, определяем нагрузку — потом наращиваем. Для каждого отдела позвоночника – свой вес. Для всех отделов проводится.
Процедура не противопоказана в домашних условиях, но желательно сначала принять обезболивающие препараты, то есть подготовить позвоночник к данной процедуре. Критерий эффективности будет налицо – или растяжение уменьшит боль или напротив. Тогда не будут продолжать эту процедуру.
Кстати, растяжение позвоночника можно легко проводить и в домашних условиях. Для этого нужно поставить два стула спинками к человеку и провисать на спинках, как на брусьях.
С первых дней лечения пациентам с дегенеративными изменениями в позвоночнике назначается щадящая гимнастика. Упражнения разрабатываются индивидуально для каждого больного и направлены на формирование мышечного корсета.
Есть абсолютные показания к операции – компрессия нервного корешка: нарушается движение, в следствии чего появляется слабость в ногах или тазу – тогда мы рекомендуем экстренное вмешательство, чтобы снять компрессию и восстановить функцию тазовых органов.
Уже на следующий за такой операцией день больные встают и передвигаются. Фактически с этого и начинается процесс их реабилитации, позже к ходьбе добавится выполнение специальных упражнений на укрепление мышц. При таком «активном» подходе период возврата пациентов к трудоспособности не превышает 2 месяцев.
Иосиф Михневич, заведующий неврологическим отделением 5-й ГКБ г. Минска:
— Периодически я тоже испытываю боль и в пояснице, и в шейном отделе, делал снимок – чтобы исключить что-то опасное, и я стараюсь себя вести так, как рекомендую своим пациентам и не болею. К примеру, я на работе не пользуюсь лифтом. 7 этажей пройти пешком раз 10 вверх-вниз – за рабочий день. Стараюсь ходить в бассейн, отжимаюсь 30-40 раз.
Движение – жизнь, и для нашей спины в том числе. Достаточная двигательная активность, формирование мышечного корсета – вот залог крепкого позвоночника.
Однако врачи предостерегают от чрезмерного усердия. Ведь для здоровья позвоночника двигаться нужно с умом. Например, нельзя резко менять пассивное положение на активное, так как можно получить преувеличенную нагрузку. Человеку с подобными заболеваниями запрещается прыгать с парашютом, заниматься большим теннисом – врачи ограничивают виды спорта. Нужно заниматься физкультурой, плавать, делать гимнастику. Если соблюдать эти простые правила – риск выраженных обострений будет уменьшится. Осторожно неврологи советуют также относиться к поднятиям тяжестей. Ошибки здесь чреваты плачевными для позвоночника последствиями.
Правильно нужно не только бодрствовать, но и отдыхать. Как известно, человек примерно треть своей жизни проводит во сне. И вместе в нами спит и наш позвоночник. Следует не забывать, что и про здоровое питание — это очень важный аспект хорошего здоровья.
Иосиф Михневич, заведующий неврологическим отделением 5-й ГКБ г. Минска:
— Любите себя, ведите здоровый образ жизни — и будете себя хорошо чувствовать.
http://www.ctv.by/tvprogram/~group__m11=313~page__n137=1~news__n137=30288