Забирая в поликлинике заветную бумажку с результатами анализов, так хочется немедленно узнать: все ли в порядке, нет ли в твоем организме каких-либо сбоев? «Комсомолка» решила расшифровать загадочные цифры в данных анализов и обратилась за помощью к врачу-терапевту Минской городской поликлиники №27 Веронике ДОВГАЛО.
Мы приводим нормы основных показателей, по которым врачи оценивают наше здоровье, и объясняем, признаком чего могут быть те или иные отклонения. Но важно помнить: данные лабораторного анализа — это не основание для самодиагностики и самолечения, а всего лишь дополнение к консультации и осмотру врача!
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
|
Основной показатель
|
Норма
|
|
Уровень гемоглобина
|
Для мужчин: 130 — 160 г/л
Для женщин: 120 — 150 г/л
Дети до 10 лет: 115 — 118 г/л
|
|
Количество эритроцитов
|
Для мужчин: 4 — 5,5х10 12 л
Для женщин: 3,5 — 4,5х10 12 л
Для детей до 10 лет: 4 — 5,2х10 12 л
|
|
Количество лейкоцитов
|
Для взрослых: 4 — 9х10 9 л
Для детей до 1 года: 6 — 14х10 9 л
Для детей до 3 лет: 5 — 11х10 9 л
|
|
Базофилы
|
Не более 0,5%
|
|
Эозинофилы
|
1-5%
|
|
Нейтрофилы палочкоядерные
|
Не более 5%
|
|
Нейтрофилы сегментоядерные
|
45 — 70%
|
|
Лимфоциты
|
Для взрослых: не более 34%
Для детей до 5 лет: не менее 45%
|
|
Миелоциты
|
В норме быть не должно
|
|
Моноциты
|
Для взрослых: не более 8%
Для детей: 2 — 7%
|
|
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
|
Для мужчин: 1 — 10 мм/час
Для женщин: 2 — 15 мм/час
|
|
Тромбоциты
|
150 — 380х10 9 л
|
|
Ретикулоциты
|
5 — 15%
|
|
Цветной показатель
|
0,85 — 1,05
|
Гемоглобин
Определение уровня гемоглобина — одно из наиболее информативных исследований. Снижение уровня гемоглобина (анемия) может указывать на многие факторы: на дефицит железа (т. е. на недостаточное поступление железа с пищей), повышенный расход железа (например, во время беременности; у девочек-подростков в период интенсивного роста и наступления месячных), нарушение всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, после различных операций, из-за наличия в организме глистов и т. д.), скрытое кровотечение (например, при язве; при геморрое у пожилых людей), на онкологические заболевания, а также на наличие фибромиомы матки у женщин.
Кроме того, пониженный уровень гемоглобина бывает обусловлен приемом некоторых препаратов (противоопухолевые, противотуберкулезные).
Кстати, высокий уровень гемоглобина вовсе не говорит о том, что у вас все отлично с содержанием железа в организме, — превышение нормы допустимо лишь на 5 единиц. Повышенный уровень гемоглобина встречается при заболеваниях крови, печени, пороках сердца, при ожогах и неукротимой рвоте, после длительного нахождения на высоте и больших физических нагрузок. Единственный случай, когда высокий уровень гемоглобина является нормой — у детей первых дней жизни, когда допускается показатель до 236 г/л.
Эритроциты
Данные о количестве эритроцитов (красных клеток крови) тесно связаны с данными об уровне гемоглобина: гемоглобин — это вещество, которое содержится в эритроцитах. Так что снижение эритроцитов, как правило, обусловлено теми же причинами, что и снижение уровня гемоглобина: дефицит железа, кровотечение, заболевания желудка и печени и т. д.
Лейкоциты
Увеличение общего количества лейкоцитов (белых клеток крови) свидетельствует о наличии вирусного или инфекционного заболевания, характерно для опухолей и лейкозов, встречается при ожогах и даже стрессах. Вместе с тем понижение уровня лейкоцитов (на фоне увеличения количества лимфоцитов) может свидетельствовать о гриппе, кори, инфекционном гепатите, краснухе.
Базофилы
Их количество повышается, как правило, при аллергических заболеваниях, после удаления селезенки, при лимфогранулематозе.
Эозинофилы
Их количество повышается при аллергических реакциях, различных кожных (экзема, псориаз) и системных заболеваниях, а также при наличии в организме глистов.
Нейтрофилы
Повышение их количества свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.
Лимфоциты
Их количество повышается при вирусных и инфекционных заболеваниях, при скарлатине, туберкулезе, некоторых заболеваниях щитовидной железы.
Миелоциты
Их появление может свидетельствовать о серьезных заболеваниях крови.
Моноциты
Их повышение характерно для инфекций.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Высокий показатель свидетельствует о воспалительном процессе в организме, о наличии инфекций, анемии, злокачественных опухолей. Кроме того, СОЭ, как правило, повышается при беременности (до 25 мм/ч).
Тромбоциты
Их количество повышается при заболеваниях крови, при анемии, после удаления селезенки. Понижается при вирусных и бактериальных инфекциях, а также при некоторых заболеваниях сердца и у недоношенных детей.
Ретикулоциты
Их количество повышается при кровотечении и различных анемиях.
Цветной показатель
Определяет содержание гемоглобина в эритроците. Этот показатель важен при дифференциальной диагностике анемии.
АНАЛИЗ КРОВИ НА САХАР
Это важнейший анализ, который используется для диагностики сахарного диабета и нарушений углеводного обмена. Согласно современным подходам в медицине, норма уровня глюкозы в капиллярной крови составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л. Для беременных — 3,3 — 4 ммоль/л.
Превышение или понижение этих показателей — первый сигнал к тому, чтобы провести дополнительные исследования: пероральный тест толерантности к глюкозе, когда уровень сахара крови определяется натощак, а затем через час и через два часа после нагрузки глюкозой (когда обследуемый выпивает 75 г глюкозы, растворенной в 250 — 300 мл воды).
АНАЛИЗ КРОВИ НА ХОЛЕСТЕРИН
Норма — до 5,2 ммоль/л. После 40 лет уровень холестерина рекомендуется проверять регулярно, поскольку его повышение — один из факторов риска развития атеросклероза, который является причиной сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов.
АНАЛИЗ МОЧИ
|
Основной показатель
|
Норма
|
|
Объем мочи
|
Для взрослых: 1000 — 1500 мл в сутки
Для детей до 3 лет: 600 — 750 мл в сутки
|
|
Цвет
|
Соломенно-желтый
|
|
Плотность
|
1,015 — 1,025
|
|
Прозрачность
|
Прозрачная
|
|
Белок
|
Не должно быть вообще (в результатах анализов обычно пишется латинское abs — «отсутствует»)
|
|
Сахар
|
Не должно быть вообще
|
|
Ацетон
|
Не должно быть вообще
|
|
Уробилин
|
Не должно быть вообще
|
|
Эритроциты
|
Допускается единичное наличие (1, у детей до 1 года — до 5 единиц)
|
|
Лейкоциты
|
Допускается единичное наличие (1 — 2, у девочек и женщин до 5 единиц)
|
|
Эпителий плоский
|
Допускается единичное наличие (до 5 единиц)
|
|
Эпителий переходный
|
Не должно быть вообще
|
|
Эпителий почечный
|
Не должно быть вообще
|
|
Цилиндры
|
Не должно быть вообще
|
|
Соли
|
Допускаются незначительные следы
|
Объем мочи
Увеличение суточного объема мочи (особенно при жажде) может свидетельствовать о сахарном диабете и опухолях гипофиза. Кроме того, количество объема мочи может увеличиваться при приеме мочегонных и гипотензивных препаратов.
Уменьшение объема мочи указывает на заболевания почек, мочевого пузыря, сердечно-сосудистой системы, бывает при отеках.
Цвет
Цвет мочи меняется от еды и употребления различных препаратов. Кроме того, моча темного цвета может указывать на наличие заболевания печени или почек. Моча с примесью крови бывает при онкологических заболеваниях мочевого пузыря, почек и при почечной колике.
Плотность
Увеличивается при заболеваниях почек, декомпенсированном сахарном диабете, застойной сердечной недостаточности, а также при повышении температуры. Снижается при хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, при гипертензии.
Прозрачность
Снижается из-за наличия солей. Мутная моча может указывать на почечно-каменную болезнь.
Белок
Присутствие белка указывает на серьезное заболевание почек.
Сахар
Его наличие может указывать на заболевание почек или наличие сахарного диабета.
Ацетон
Наличие говорит о декомпенсации сахарного диабета, бывает при токсикозах беременных, при продолжительных желудочно-кишечных расстройствах.
Уробилин
Его появление свидетельствует о тяжелых заболеваниях печени.
Эритроциты
Их наличие говорит о поражении почек, мочевыводящих путей или мочевого пузыря.
Лейкоциты
Их появление свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Врачи допускают наличие единичных (до 5 единиц) лейкоцитов, делая поправку на качество сбора анализа, особенно у девочек.
Эпителий
Повышение уровня говорит о наличии воспалительного процесса мочеиспускательного канала, цистита, простатита (у мужчин).
Цилиндры
Их появление говорит о серьезной патологии почек.
Соли
Допускается незначительное наличие следов оксалатов или уратов. Если солей слишком много, это может указывать на мочекаменную болезнь.
АНАЛИЗ КАЛА
Как правило, используется для информации о наличии глистов. Кстати, в этом плане более точным считается соскоб на энтеробиоз (он выполняется с помощью специальной липкой ленты). Существует также анализ кала на копрограмму, который исследует, насколько хорошо пища переваривается в кишечнике и дает информацию о состояния желудочно-кишечного тракта.
БУДЬ В КУРСЕ!
Все анализы сдают только на голодный желудок!
— Анализы мочи и крови лучше сдавать натощак — даже незначительный прием пищи и любых напитков может повлиять на достоверность результатов.
— Лучшее время для сдачи анализов — 8 — 10 часов утра.
— Особенно тщательно надо подходить к анализу крови на сахар: его лучше сдавать через 10 — 12 часов после последнего приема пищи. Накануне стоит воздержаться от сладостей, выпечки, сахара, сладких фруктов (винограда, бананов) и сухофруктов. Кроме того, до сдачи анализа лучше не курить.
— Анализ мочи необходимо собирать после тщательного гигиенического душа утром сразу после сна.
Инна КОЧЕТКОВА
<!—
—> Комсомольская правда в Белоруссии