Рейтинг@Mail.ru
Онлайн конференция: О детской инвалидности

Онлайн конференция: О детской инвалидности

Онлайн конференция: О детской инвалидностиО детской инвалидности. Полная версия! Ответы на вопросы можно не только прочесть, но и посмотреть ВИДЕО

Дата: 13 Июль 2012
Участвуют: Виктория Голикова

Заведующая лабораторией РНПЦ Медэкспертизы и реабилитации

На вопросы посетителей сайта и читателей «Медицинского вестника» отвечает кандидат мед. наук, Виктория Голикова, заведующая лабораторией медицинской экспертизы и реабилитации детей РНПЦ медэкспертизы и реабилитации.

Наталья:

Хотим переехать с сыном в другую страну (Болгания). Признают ли там заключение бел. врачей о его СУЗ?

Виктория Голикова :

____________

Марина:

Как вы относитесь к ипотерапии как виду рабилитации? Дельфинотерапии?

Виктория Голикова :

____________

Лидия:

Сын с 8 лет был на инвалидности- Пертнса.Сейчас ему 13. Только разрешили ходить без костылей!На ренгенограмме головка правой бедренной кости уплощена с выходом латерального отдела за пределы вертлужной впадины,шейка бедра расширена,укорочена,склероз крыши ветлужной впадины.:Болезнь Пертеса справа,фаза исхода.Коксартроз справа.Укорочение правой конечности на 1,0см.ИНВАЛИДНОСТЬ СНЯЛИ. ПРАВИЛЬНО ЛИ ЭТО? СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!

Виктория Голикова :

Решить вопрос об обоснованности снятия инвалидности у Вашего сына, возможно только после объективного осмотра специалистами-экспертами (ортопед, педиатр и др.), а не по диагнозу и рентгенологическим данным. Если Вы сомневаетесь в правильности принятого МРЭК решения, должны подать заявление о несогласии.

В соответствии с Инструкцией «О порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне медицинских показаний, дающих право на получение социальной пенсии на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, и степени утраты их здоровья» № 97 от 25.10.2007 г. с изменениями и дополнениями от 08.11.2010 г., главы 5 — порядок обжалования заключения специализированной, межрайонной (районной, городской), центральной комиссии (пункты 31,32):
31. В случае обжалования гражданином заключения центральной комиссии главный врач МРЭК соответствующей области (г. Минска) поручает проведение медико-социальной экспертизы другому составу врачей-экспертов центральной комиссии МРЭК32. При несогласии гражданина (его законного представителя) с заключением МРЭК, вынесенным при освидетельствовании по обжалованию, в 30-дневный срок его медицинские экспертные документы могут быть рассмотрены при проведении независимой медицинской экспертизы в порядке, установленном Правительством Республики Беларусь.

Заключения центральной комиссии могут быть обжалованы гражданином в судебном порядке в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.

____________

Л.Н:

У сына арахноидальная киста заднечерепной ямки, гипергидроцефалия. Можно ли оформить инвалидность?

Виктория Голикова :

Наличие арахноидальной кисты и гидроцефалии, само по себе, не является основанием для установления инвалидности. Если же данные аномалии приводят к нарушению функций организма, например, двигательных, психологических или речевых, то после уточнения их степени тяжести и установлении факта наличия ограничения жизнедеятельности, можно рассматривать вопрос о наличии признаков инвалидности.

____________

Ирина:

Мой сын 11 лет попал в ДТП, сбила машина. перенес 8 операций , в настоящее время постельный режим. Когда можно будет подать документы на освидетельствование в МСЭК?

Виктория Голикова :

После завершения курса медицинской реабилитации, если будут иметь место стойкие нарушения функций организма, приводящие к ограничению жизнедеятельности т.е. к затруднениям при выполнении передвижения, самообслуживания, ориентации, обучения, общения, контроля своего поведения, требующие длительного применения реабилитационной помощи.

____________

Светлана, Минский р-н:

Дочери 9 лет,врожденная катаракта правого глаза, возможно ли оформление группы?

Виктория Голикова :

Возможно, если снижение остроты зрения на правый глаз является стойким и соответствует 0,04 и ниже, и не подлежит в ближайшее время коррекции как оперативным способом, так и техническими средствами (очки).

____________

Роман:

Уменя была группа -детства дз.лимфогранулематоз,последствие 4 курсов ПХТ+ЛТ СОД 26 Гр 2002г. ремиссия.осложнения:Гипоплазия левой доли щетовидной железы,выраженный хр.гепатит,пролапс митрального клапана 1ст.,положена ли мне группа?

Виктория Голикова :

Для решения Вашего вопроса необходимо знать результаты клинико-лабораторного и клинико-инструментального исследования, в частности данные биохимического анализа крови, ультразвукового исследования печени и сердца, уровень гормонов щитовидной железы. Однако учитывая длительный период ремиссии, можно предполагать, что, скорее всего, в Вашем случае, данные для установления инвалидности отсутствуют.

____________

Ольга, Минск:

РЕБЁНКУ 2.8 ДЕВОЧКА. ДИАГНОЗ;ПОСЛЕДСТВИЕ РАННЕГО ОРГАНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦНС.ГИПЕРДИНАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. СИНДРОМ ВГЧ. ЗАДЕРЖКА ПСИХО-РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ. МОГУТ ЛИ НАС ОФОРМИТЬ НА ГРУППУ ЕСЛИ ДА ТО СТОИТ ЛИ ЭТО ДЕЛАТЬ. БУДУ БАГОДАРНА ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ.

Виктория Голикова :

В Вашем случае также необходимо специализированное дообследование (невролог, психоневролог) и уточнение диагноза, желательно в условиях стационара с использование клинико-инструментальных методов исследования и психодиагностики. Только после уточнения степени выраженности психологических и речевых нарушений и осуществления всего комплекса реабилитационных мероприятий можно рассматривать вопрос о наличии признаков инвалидности.

____________

Елена, Минск:

Здравствуйте. Моему сыну 3 года. Вследствие перинатальной энцефалопатии у него минимальная церебральная дисфункция, парциальное недоразвитие высших психических функций (группа F83), содружественное сходящееся косоглазие, дефицит внимания и повышенная возбудимость, сын не разговаривает (интонационный крик). Ответьте, пожалуйста, можно ли с таким диагнозом претендовать на группу по инвалидности. Спасибо.

Виктория Голикова :

По перечисленным диагнозам, невозможно решить вопрос о наличии признаков инвалидности у Вашего сына. Прежде всего, необходимо уточнить тяжесть нарушений психических функций, характер церебральной дисфункции, а также причину отсутствия речи, что лучше всего сделать в специализированных стационарных условиях с привлечением таких специалистов, как психоневролог и логопед. Кроме того, для решения вопроса об инвалидности важно, какой объем реабилитационной помощи Ваш сын получил за весь период жизни, и в какой реабилитационной помощи он нуждается в настоящий момент. После уточнения всех этих моментов, целесообразно обратиться в поликлинику по месту пребывания ребенка, где специалисты оценят клинико-функциональное состояние организма Вашего сына, и при наличии признаков инвалидности оформят направление на медико-реабилитационную экспертную комиссию. В Вашем случае это нужно сделать.

____________

Кутик Ольга:

Если я в райсобесе оформлю документы по уходу за ребенком-инвалидом, сохранится ли за мной мое рабочее место?

Виктория Голикова :

Оформление пособия по уходу за ребенком-инвалидом, не препятствует участию в трудовой деятельности законного представителя ребенка. Если Вы работаете, то государство предоставляет дополнительный оплачиваемый выходной день, а органы по труду, занятости и социальной защите пересматривают объем выплачиваемого пособия. Конкретную информацию лучше получить у юриста органов труду, занятости и социальной защите по территориальному принципу.

ПО ТЕМЕ:  Ирина Киреева: Реабилитация после болезни или операции

____________

Михаил Юрьевич, Минск:

В чем разница между опеределение инвалидности взрослого и ребенка? Соответствует ли степень утраты здоровья группе инвалидности?

Виктория Голикова :

Основанием для установления инвалидности как у взрослых, так и у детей является наличие ограничения жизнедеятельности вследствие заболеваний, дефектов или травм. К основным критериям ограничения жизнедеятельности относятся: способность к самообслуживанию; способность к передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности (у лиц до 18 лет — способность к ведущей возрастной деятельности).

При наличии ограничения жизнедеятельности. у лиц после 18 лет устанавливается статус инвалид и группа инвалидности (первая, вторая, третья), а лиц до 18 лет – статус ребенок-инвалид и степень утраты здоровья (первая, вторая, третья, четвертая). Четвертая степень утраты здоровья (СУЗ) – устанавливается при наличии резко выраженного ограничения жизнедеятельности, что соответствует первой группе инвалидности у взрослых, третья СУЗ – устанавливается при наличии выраженного ограничения жизнедеятельности, что соответствует второй группе инвалидности, вторая СУЗ – устанавливается при наличии умеренного ограничения жизнедеятельности, что соответствует третьей группе инвалидности, а первая СУЗ – устанавливается при наличии легкого ограничения жизнедеятельности, которое приводит к дезадаптации ребенка в социальной среде, задержке и неадекватности дальнейшего физического, нервно-психического, педагогического, личностного и социального развития, но носит временный характер и компенсируется полностью или частично в более старшем возрасте, обеспечивая социальную адаптированность к 18 годам, не влияя на профессиональную пригодность. Дополнительно, у взрослых учитывается способность к участию в трудовой деятельности, а у детей – способность к освоению общеобразовательных программ.

____________

Елена, Минск:

Насколько наша система определения детской инвалидности соотносится с мировой?

Виктория Голикова :

Видео-ответ на вопрос:

В Республике Беларусь, как и в других странах ближайшего зарубежья (Союза независимых государств) для установления статуса ребенок-инвалид используются подходы, базирующиеся на Международной классификации нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности, которая была разработана экспертами Всемирной организации здравоохранения, однако каждое государство имеет свои критерии для установления инвалидности и определенные категории граждан, имеющих инвалидность, дифференцированные в зависимости от объема необходимой помощи и защиты. В нашем государстве, у взрослых – это группа (первая, вторая, третья), а у лиц до 18 лет – это степень утраты здоровья (первая, вторая, третья, четвертая). Следовательно, при переезде в другое государство, для получения адекватной социальной и реабилитационной помощи, необходимо пройти экспертизу по законам, существующим в данном государстве.

____________

Снежана, слоним:

здравствуйте;у моего ребенка впс:домс от пж с множественным дмжп;перимембранозный дмжп;мальпозиция магистральных сосудов по типу тмс;недостаточность аортального клапана 2ст;вторичный центральный дмпп;выраженный стеноз подлегочного конуса;аномалия отхождения коронарных артерий;хроническая артериальная гипоксемия;нк-2а;17.04.2012наложен анастамоз(вторично).какая суз нам положено;спасибо.

Виктория Голикова :

Вашему ребенку может быть установлена третья или четвертая СУЗ. Конкретнее сказать невозможно, так как это зависит от его возраста, динамики заболевания и реабилитационного прогноза, наличия задержки физического и (или) психомоторного развития, нуждаемости в постоянном приеме медикаментов (например, дигоксина), а также от объема необходимой и прогнозируемой в перспективе реабилитационной помощи, в том числе реконструктивного вмешательства.

____________

Надежда:

Моему ребенку два месяца, на второй день жизни ей сделали операцию — врожденный порок развития, атрезия пищевода 3-го типа. При выписке из ДХЦ нам сказали, что ребенку положена группа инвалидности, но в Столинской районной больнице находят причины для отказа. Сейчас мы проходим повторный курс лечения в ДХЦ.Трижды нам делали балонную делятацию и еще не раз придется приехать для прохождения курса лечения. Всем, кто с нами лечился, деткам оформили группу инвалидности. Правда ли, что нам не положена группа инвалидности? Если нам обязаны ее оформить — скажите куда нам обратиться.

Виктория Голикова :

Вашему ребенку, скорее всего положена инвалидность, но для уточнения степени утраты здоровья (первая или вторая, третья, четвертая) необходимы сведения о характере проведенного оперативного вмешательства, данные физического и психомоторного развития. Для оформления инвалидности необходимо обратиться в поликлинику по месту проживания ребенка и оформить направление на МРЭК.

____________

Юлия, Климовичи:

Здравствуйте. У моего ребенка (мальчик 3 годика)диагноз-врожденный лимфостаз левой нижней конечности. Лечение нам ни один врач, куда мы обращались,не назначает. Подскажите пожалуйста где можно сделать ребенка и где провести курс консервативного лечения? Такое заболевание лечат в России, Германии, но очень дорого. Подскажите пожалуйста к какому врачу нам обратиться.

Виктория Голикова :

Лечение лимфостаза занимаются хирурги: хирург в детской поликлинике по месту проживания, специалисты городских, областных стационаров, детского хирургического центра. Хирурги придерживаются мнения, что прежде чем лечить данную патологию необходимо специализированное обследование, в частности компьютерная томография (спиральная) нижней конечности (сосудистая программа), что обычно осуществляется детям после 6 летнего возраста. При данной патологии эффективно компрессионное белье (чулки, колготки), которым пользуются ежедневно соблюдая определенные правила. В более старшем возрасте применяется пневмокомпрессионная аппаратная (например, «Лимфомат») под контролем специалиста. Медикаменты менее эффективны, но способствуют стабилизации процесса, снятию отечности и соответственно назначаются симптоматически по показаниям.

В своей практике, я встречала несколько детей, лечившихся зарубежом (в Германии) с использованием специальных хирургических методов, однако явного и стойкого эффекта от этой помощи не наблюдала.

____________

Ольга, Минск:

Здравствуйте уважаемая Виктория! Моему сыну 11 лет и у нас Ювенильный дерматомиозит, нам дали инвалидность второй степени. Подскажите, пожалуйста, к кому мне лучшше обращаться по поводу оздоровления сына вместе с матерью: по месту моей работы, или в детскую поликлинику. И второй вопрос — имеем ли мы право на дополнительные 20 кв.м при строительстве жилья?

Виктория Голикова :

Организации здравоохранения, в частности детские поликлиники, оформляют разрешение на оздоровление или санаторно-курортное лечение детей, последнее в соответствии с Приложением 2 к Инструкции о порядке медицинского отбора больных на санаторно-курортное лечение, утвержденной постановлением МЗРБ № 38 от 31 мая 2006 г., и не распоряжаются путевками. Путевки на санаторно-курортное лечение предоставляет Государственное учреждение «Центр по санаторно-курортной работе «ЦентрКурорт». Путевки на оздоровление предоставляют организации, имеющие в своей структуре детские лечебно-оздоровительные учреждения, что чаще всего решается по месту работы одного из родителей.

Право на дополнительную жилую площадь регламентировано Постановлением МЗРБ № 27 от 19 апреля 2001 г. «Об утверждении перечня заболеваний, дающих лицам, страдающим ими, право на дополнительную площадь жилого помещения, и перечня заболеваний, при наличии которых признается невозможным совместное проживание с лицами, страдающими ими, в одной комнате или однокомнатной квартире». Дополнительная жилая площадь предоставляется в соответствии с перечнем заболеваний, дающих лицам, страдающим ими, право на дополнительную площадь жилого помещения:
1. Отдаленные последствия (после 12 месяцев лечения) заболеваний и травм центральной нервной системы со стойкими резко выраженными нарушениями двигательной функции двух и более конечностей (последствия острых нарушений мозгового кровообращения, энцефаломиелитов, болезни Гентингтона, спинальных мышечных атрофий, наследственных атаксий, рассеянного склероза, мышечных дистрофий, миопатий, детского церебрального паралича, гепатоцеребральной дегенерации, тяжелой черепно-мозговой травмы, травм позвоночника и спинного мозга, новообразований головного и спинного мозга).
2. Дилятационная кардиомиопатия с выраженной сердечной недостаточностью Н III.
3. Активные формы туберкулеза, подтвержденные клинико-лабораторными или иными методами исследования, с бактериовыделением при условии соблюдения пациентами предписанного режима лечения и сохранения выделения микобактерий после проведенного шестимесячного курса противотуберкулезного лечения.
4. Психические расстройства (заболевания) с хроническим течением, с тяжелыми стойкими и часто обостряющимися болезненными проявлениями и выраженными расстройствами личности:
4.1. шизофрения;
4.2. хронические бредовые расстройства;
4.3. органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство;
4.4. деменция любого генеза;
4.5. расстройство личности в связи с эпилепсией;
4.6. умеренная, тяжелая и глубокая умственная отсталость.
5. Кожные болезни:
распространенные формы пузырчатых дерматозов;
генерализованные поражения кожи при коллагенозах.
6. Каловые, мочевые и влагалищные свищи, стома мочевого пузыря, энтероколостомы и тонкокишечные свищи.
7. Проказа.
8. Озена.
9. Бактерионосительство брюшного тифа.
Следовательно, в Вашем случае, предоставление дополнительной жилой площади не полагается, т.к. у ребенка 2 СУЗ, а при генерализованных поражениях кожи устанавливаются 3 или чаще 4 СУЗ в зависимости от прогноза заболевания и получаемой медикаментозной терапии.
____________

Лариса, лида:

ПО ТЕМЕ:  Ирина Киреева: Реабилитация после болезни или операции

Может ли быть назначена группа инвалидности 2-х летнему ребенку при гидроцефальном синдроме в следсвие энцефалопатии новорожденного?

Виктория Голикова :

Наличие гидроцефального синдрома не является основанием для установления инвалидности, а тем более вследствие энцефалопатии новорожденного. Однако если у Вашего ребенка вследствие этого, в настоящий момент, имеют место стойкие функциональные нарушения двигательной, интеллектуально-мнестической сферы, речевого развития необходимо уточнить их степень выраженности и обратиться в поликлинику по месту проживания ребенка, где специалисты оценят клинико-функциональное состояние его организма, проведут экспертизу ограничения жизнедеятельности, и при наличии признаков инвалидности оформят направление на МРЭК.

____________

Наталья:

Ребёнок инвалид детства 4 степени. Ребёнку 2 года. Мама находиться в декретном отпуске. Положен ли папе дополнительный выходной день? Каким нормативным документом можно руководствоваться?

Виктория Голикова :

Согласно Трудовому кодексу (комментарий статьи 265), дополнительный свободный от работы день с оплатой в размере среднего дневного заработка за счет средств государственного социального страхования, предоставляется матери (отцу, опекуну, попечителю), воспитывающей ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, при условии, что она занята на работе каждый день (полную рабочую неделю) при воспитании и проживании ребенка в семье. Оплата этого дня производиться в размере и на условиях, предусмотренных коллективным договором. Невозможностью использования рабочего дня другим родителем является тот факт, когда мать относится к числу получателей пособия по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет. Детали целесообразно уточнить у юриста.

____________

Ольга, Минск:

Здравствуйте,подскажите или помогите нам.У меня ребенок инвалид 4суз,нам 2года и 6 мес.Диагноз ставят:ДЦП,двойная гемиплегия 3ст.т.,врожденная смешанная гидроцефалия в стадии субкомпенсации,частичная нисходящая атрофия зрительных нарвов ОИ,глубокое психоречевое недоразвитие,появились судорги-замирание.Были у генетиков ничего генетического у нас не нашли,но ребенок не видит,не держит голову,не сидит,не переворачивается.Принемаем лекарство депакин,кортексин,громецин,эмоксипин.Подскажите где могут помочь и чем лечить моего ребенка?Лечились в Баровлянах и «Мать и дитя»-результата никакого.Куда можно ещё обратиться?Спасибо

Виктория Голикова :

Патология, имеющаяся у Вашего ребенка требует мер специализированной медицинской помощи, которую можно получить в Центрах медицинской реабилитации для детей с психоневрологическими заболеваниями по территориальному принципу (функционируют в каждой области и в г. Минске) в случае если у ребенка редкие судороги или они отсутствуют на фоне постоянного приема депакина, а также в неврологических отделениях областных больниц (3-ей детской клинической больнице  г. Минска) с любой частотой повторения приступов. Кроме этого, необходимо несколько раз в год (2-3 раза) проходить курсы медицинской реабилитации в поликлинике по месту проживания, после детального согласовывания необходимых мероприятий и их последовательности с неврологом.
При этом необходимо соблюдать следующие позиции:
— максимально ограничивалось влияние факторов, которые могут спровоцировать судороги;
— не назначать одновременно широкий спектр восстановительных мероприятий, даже, несмотря на выраженную неврологическую симптоматику;
— на амбулаторно-поликлиническом этапе разделятьь курсовое применение медикаментозных средств (кроме антиконвульсантов) и мероприятий физической реабилитации;
— мероприятия физической реабилитации выполнялись в тренирующем режиме;
— медикаментозные средства назначались исключительно из принципа доказательности их эффективности в каждом конкретном случае, а при использовании стимуляторов обменных процессов в нервной ткани и ноотропов – еще и под контролем ЭЭГ;
— осторожно назначались методы физиотерапии, кроме теплолечения, светолечения и водолечения;
— широко применять рефлексотерапию, в частности акупрессуру (в том числе при проведении массажа), лазеропунктуру, аппликации растительных и металлических (магнитных) компонентов на биологически активные точки тела и ушной раковины и др.
За каждым положительным результатом стоит длительный (многолетний) и кропотливый труд, как специалистов (врачей, психологов, логопедов), так и родителей, которые ежедневно должны повторять дома все полученные в стационаре навыки для развития у ребенка функций нервной системы методами физической реабилитации (гимнастика, массаж, игровые упражнения и др.), психолого-педагогической коррекции, сенсомоторной тренировки и др.

ПО ТЕМЕ:  Ирина Киреева: Реабилитация после болезни или операции

____________

Светлана, Минский р-н:

Здравствуйте.
Хотелось бы узнать какой срок действия справки или заключения врачебно-консультационной комиссии учреждения здравоохранения об установлении медицинских показаний для обеспечения подгузниками детей-инвалидов в возрасте до 18 лет. Заранее спасибо.

Виктория Голикова :

Подгузниками обеспечиваются только дети-инвалиды, имеющие 4 СУЗ. В связи с этим, заключение врачебно–консультационной комиссии государственной организации здравоохранения действительно на период действия заключения МРЭК (Приказ МЗРБ № 799 от 11.07.2012 г.).

____________

Ольга, , Витебск:

У ребенка II группа утраты здоровья (врожденный гипотериоз), какие лекарства мы можем получать бесплатно — тотко по профилю или все? нужен ли рецепт, или достаточно удостоверения инвалида?

Виктория Голикова :

При наличии медицинских показаний ребенку-инвалиду выписываются все необходимые лекарственные средства в пределах Перечня основных лекарственных средств. Лекарственные средства выписываются бесплатно врачами только государственных организаций здравоохранения, финансируемых из бюджета и выдаются только по рецепту.

____________

Наталья:
Ребенку 7 лет. частичная атрофия зрительного нерва, дистрофия дна сетчатки, дальнозоркий астигматизм обоих глаз, Косоглазие … , альбинизм. можем ли мы претендовать на инвалидность?

Виктория Голикова :

Если у Вашего ребенка двустороннее снижение остроты зрения до 0,16-0,2 на лучше видящем глазу с коррекцией (например, в очках) или концентрическое сужение поля зрения до 25 градусов от точки фиксации или полная слепота на один глаз (острота зрения до 0,005 с коррекцией), то можете.

____________

Анастасия, Иваново, Бресткая обл:

Эпилепсия подразумевает установление инвалидности? Какие есть ограничения с таким диагнозом по выбору профессии и жизни в обществе вцелом?

Виктория Голикова :

В соответствии с Инструкцией «О порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне медицинских показаний, дающих право на получение социальной пенсии на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, и степени утраты их здоровья» № 97 от 25.10.2007 г., основанием для установления инвалидности гражданам, в том числе лицам до 18 лет, является наличие ограничения жизнедеятельности вследствие заболеваний, дефектов или травм. (Глава 9), а не заболевания (в данном случае эпилепсии).

Для решения вопроса о наличии ограничения жизнедеятельности и соответственно инвалидности у ребенка с эпилепсией, необходимо уточнение частоты повторения эпилептических припадков (обязательно на фоне приема антиконвульсантов), состояния интеллектуально-мнестической сферы и других систем организма по результатам клинико-инструментального обследования (неврологический статус, электроэнцефалографические и нейрорадиологические данные). Кроме того, учитывается динамика заболевания и его прогноз, срок приема антиконвульсантов, их количество (один, два, три препарата), среднесуточная доза и режим приема, возможность обучения в учреждении образования на общих основаниях.

Наличие эпилепсии препятствует службе в армии, вождению автотранспорта, накладывает ограничение на выбор профессии (Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утвержденная Постановлением МЗРБ № 47 от 28.04.2010 г.). Будущая профессиональная деятельность должна соответствовать не только интересам и склонностям ребенка, имеющего эпилепсию, но и не быть противопоказанной по состоянию здоровья.
Для лиц, имеющих эпилепсию противопоказаны профессии, связанные с работой:
— с вредными и (или) опасными условиями труда, перечень которых приведен в Гигиенической классификации условий труда (Постановление МЗРБ №176 от 20.12.2007 г.);
— на высоте (на расстоянии менее 2 м от не огражденного перепада по высоте 1,3 м и более);
— по обслуживанию подъемных сооружений (крановщики, лифтеры);
— по оперативному обслуживанию, ремонту, реконструкции и монтажу действующих электроустановок напряжением 42 В и выше переменного тока и 110 В постоянного тока, а также монтажные и накладочные работы, испытания и измерения, регулировка электроустановок;
— с применением взрывчатых материалов, во взрывоопасных и пожароопасных производствах, в том числе газовая служба, машинисты (кочегары) и операторы котельной;
— в военизированной охране, спецсвязи, аппарате инкассации и других службах, которым разрешено ношение и применение огнестрельного оружия;
— на механическом оборудовании (токарных, фрезерных и других станках, штамповочных прессах);
— на транспорте (управление);
— с наземным техническим обслуживанием авиационной техники и сооружений, грузовых и пассажирских авиаперевозок (диспетчер отдела перевозок, кладовщик-оператор, грузчик и др.), управлением воздушным движением;
— по использованию атомной энергии.
Кроме того, могут иметь место и другие противопоказания, если, например, эпилептические припадки, вызываются специфическими видами провокации (свет, звук, чтение и др.). В каждом отдельно взятом случае, необходима индивидуальная профессиональная консультация, которую осуществляют специалисты поликлиники по месту проживания ребенка или специалисты МРЭК, если это ребенок-инвалид.

____________

КК:

Атонически-астатический синдром подходит ли для обучения в интегрированых классах общеобразовательной школы?

Виктория Голикова :

Может. Атонически-астатический синдром бывает разной степени тяжести от легкого до резко выраженного. Поэтому ребенок, имеющий такую патологию может получать образование как на общих основаниях, так и в форме интегрированного обучения или специализированного, и даже на дому.

____________

Лариса:

После операции нефрэктомии у ребенка осталось одна почка. Положена ли ему инвалидность?

Виктория Голикова :

В соответствии с Инструкцией «О порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне медицинских показаний, дающих право на получение социальной пенсии на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, и степени утраты их здоровья» от 25.10.2007 № 97 с изменениями и дополнениями от 08.11.2010, основанием для установления инвалидности гражданам, в том числе лицам до 18 лет, является наличие ограничений жизнедеятельности, обусловленных стойкими расстройствами функций организма, возникших в результате заболеваний, дефектов или травм (Глава 9). При наличии у ребенка одной почки необходимо исследовать и проследить динамику ее функционального состояния. При стойких функциональных нарушениях, приводящих к ограничению жизнедеятельности, выявленных и подтвержденных организацией здравоохранения по месту жительства ребенка, может встать вопрос о наличии признаков инвалидности. Окончательное решение принимает МРЭК по территориальному принципу. В большинстве случаев люди, живущие с одной почкой, инвалидность не получают.

____________

Источник: http://www.medvestnik.by

ТАНЦЫ НА КОЛЯСКАХ | БЕЛАРУСЬ

Похожие сообщения

Оставьте отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Введите правильный ответ: *