Столичная центральная районная клиническая 34-я поликлиника — застрельщик многих информационных новаций: здесь впервые в Беларуси установили инфокиоск для выдачи талонов; организовали запись к врачам по интернету; внедрили онлайнконсультации; в ходу электронные рецепт и врачебный дневник.
Недавно в учреждении принимали делегацию главврачей гродненских поликлиник.
На встрече присутствовали бывший руководитель 34-й, ныне депутат ППНС Дмитрий Шевцов, заместитель председателя комитета по здравоохранению Мингорисполкома Игорь Юркевич, заместитель начальника УЗО Гродненского облисполкома Александр Кашуй. Хозяева рассказали, как информатизация влияет на качество обслуживания, показали электронные «продукты»: регистратуру, медкарту, рецепт. Обсуждалось внедрение в работу поликлиники современных информтехнологий: интернетрегистратуры, программного обеспечения коллцентра, электронной амбулаторной карты, телемедицины.
Участники поделились впечатлениями с «Медвестником».
«Электронное лицо» — не только у стационара
Александр Кашуй, заместитель начальника УЗО Гродненского облисполкома
Мы уделяем много внимания вопросам информатизации подведомственных учреждений. Так, в 2012 году расходы на это составили 3,85 млрд рублей (в абсолютном выражении одна из высоких цифр среди регионов). Наладили телеконсультирование пациентов из районов области, развиваем проекты «Электронная цитология» и «Электронное бюро госпитализации».
Отработано в онлайнрежиме консультирование пациентов при МКТисследованиях — между ГрОКБ и теми райбольницами, где есть томографы. Именно областная клиника — наш основной «локомотив», задающий темп информатизации. Там в полном объеме внедрена технология единого информационного пространства, клиника и райбольницы обмениваются данными благодаря оптиковолоконной связи.
Однако информатизация амбулаторнополиклинического звена развивается недостаточно быстро (внедрение АРМ «Статистика» — 64,6%, «Диспансеризация» — 50%). Зачастую сельские доктора мало используют АИС «Врач общей практики», хотя система на уровне программного обеспечения установлена.
Теперь, когда гродненские поликлиники после реорганизации снова получили статус юридических лиц, возникла потребность в детальном практическом изучении опыта передовых информтехнологий. В Минске они работают давно и эффективно, реально улучшают доступность лечебнодиагностической помощи.
Общение с коллегами, рассказ о сложностях, с которыми они сталкивались в процессе внедрения и использования, поможет нам избежать типичных ошибок и качественно организовать работу электронных систем во взрослых и детских поликлиниках Гродно.
Каждый четвертый пациент заказывает талон по интернету и через инфокиоск
Наталья Деркач, главврач 34-й центральной районной клинической поликлиники Советского района Минска
Мы развиваем информатизацию по двум направлениям: упрощение доступа людей к медуслугам и информации и снятие нагрузки на медперсонал путем внедрения автоматизированных рабочих мест (АРМ).
Ведем это дело более 6 лет: сегодня наши врачи на 70% используют электронные модули и программные комплексы.
Компьютеризировано 159 рабочих мест, установлено 64 АРМ; функционирует 3 автономных сервера, в т. ч. определяющий работу программы INFRA Call Center; продолжаем развивать локальную сеть; имеется доступ к интернету. Четыре года функционирует сайт www.34poliklinika.by.
Внедрена система электронной регистратуры, талон легко заказать по интернету, через сайт поликлиники вызвать врача на дом, там же можно ознакомиться с режимом работы поликлиники и графиком врачей, перечнем платных медуслуг, «посетить занятия» в школе пациента и др.
Почти 2 года назад установили автономный информационный терминал (инфокиоск), он дублирует работу регистратора. В первом полугодии с. г. через сайт и инфокиоск талоны заказывал каждый четвертый пациент.
В рентгенологическом отделении организовали 2 точки телемедицины, передаем в реальном времени маммографические и флюорографические исследования в городские диспансеры.
На рабочих местах, где установлены электронные модули АРМ «Врач поликлиники», выписывают и распечатывают льготные рецепты.
Рецепт «от руки» ушел в прошлое
Иосиф Слижевский, главврач горполиклиники № 6 Гродно
Минчане раньше нас начали информатизацию и ушли далеко вперед. Мы пока не приступали к выписке электронных рецептов. Посмотрели, как выдавал льготный рецепт пациенту на получение инсулина врачэндокринолог: через компьютер ввел данные и штрихкод — и уже спустя секунду подписал заполненный бланк, вышедший из принтера, заверил его печатью. Электроника экономит время доктора, а руководителю позволяет проанализировать правильность назначения, частоту, объемы лексредств.
Соответствует нашему динамичному времени и современная обработка меддокументации в 34й поликлинике. Например, врачебный электронный дневник — более совершенный аналог амбулаторной карты. Он не пылится на полке, не требует отдельного помещения для хранения, печатный текст таков, что не надо разбирать рукописные «закорючки» доктора. Ведение таких дневников — переходной этап к электронной амбулаторной карте.
«Закольцованная» регистратура
Сергей Совца, главврач горполиклиники № 1 Гродно
Главное достоинство внедренных в столичной поликлинике информтехнологий, касающихся записи к врачу, — их «закольцованность», как выразился бывший главврач Дмитрий Шевцов. То есть все ее виды — по интернету, телефону, напрямую у мед регистратора — аккумулированы в одной программе. Так обеспечивается четкий учет выданных и свободных талонов, не возникает недоразумений. «Удовольствие» на 150 млн руб., но оно того стоит.
Впечатлила 100процентная обеспеченность врачей автоматизированными рабочими местами (АРМ). После поездки я уже определился, что в 3м квартале смогу снабдить АРМ всех участковых терапевтов и двух заведующих профильными отделениями; до конца года приобретем за собственные средства 20 недостающих компьютеров (ежемесячно оказываем платных медуслуг приблизительно на 200 млн руб.; после вычета налогов и денег на зарплату остается порядка 95 млн руб. чистой прибыли). Автоматизация рабочих мест врачей (с покупкой соответствующей программы) позволит ввести и у нас электронные рецепт и врачебный дневник, эффективность которых я оцениваю очень высоко.
Установленная у коллег система видеонаблюдения в разы снизила число жалоб в первый же месяц функционирования. Но такой расход наша поликлиника «не потянет» — думаю обратиться за поддержкой в УЗО.
«Белое пятно» в поликлиниках — запись по интернету: в Гродно она пока не внедрена. Есть сомнения, что услуга будет востребованной, т. к. немалая доля населения — пенсионеры. Но, оказывается, часто талоны по интернету заказывают для родителей их дети. Во время встречи Дмитрий Шевцов рассказал интересный случай: в 34й поликлинике обслуживается пожилая семейная пара, их дочь, живущая в Германии, регулярно записывает своих стариков к докторам через Всемирную паутину.
Еще мне было полезно познакомиться с работой минских коллег по профилактике рака молочной железы, ведь в нашей поликлинике с июля тоже начали выполнять маммографию женщинам после 50 лет (1 раз в 2 года).
Есть видеозапись — нет конфликтов
Ирина Луканская, главврач детской горполиклиники № 1 Гродно
Информатизация у коллег на высоком уровне.
Инфокиоск. Пациенты, не обращаясь в регистратуру, выбирают специалиста и время посещения. Так разгружается очередь к медрегистратору. Запись по интернету. Актуальна для занятых людей, которым некогда дозваниваться в поликлинику. Через компьютер либо мобильник можно в любое время записаться к доктору.
Аудио- и видеозапись в регистратуре. Это защита медработника и контроль его работы, дисциплинирует пациента. Мне как главврачу порой приходится разбираться с жалобами типа «Не мог полдня к вам дозвониться» или «Целый час ждал у телефона», «Карточку найти не могут». Аудиозапись снимает все вопросы.
Интернет-консультирование. Новация удобна для людей с нарушениями опорнодвигательного аппарата, патологией слуха, голоса и речи. Того, кто хочет задать вопрос конфиденциально и стесняется идти на прием, привлекает анонимность услуги. Можно на сайте спросить специалиста любого профиля, а ответ получить в течение суток.
Мы уже начали разработку собственного сайта. Мечтаю сделать его динамичным, по стоянно обновляющимся, чтобы за информацией люди чаще заходили на нашу страничку, а не по старинке — в саму поликлинику. Намерены ввести онлайнобщение пациента с доктором, как это сделали минские коллеги.